小児の新型コロナウイルス感染症（COVID-19）について

2024.12.01更新

新型コロナウイルス感染症は、子どもにもみられる感染症です。症状や経過は、流行している変異株、年齢、基礎疾患の有無などによって異なります。

症状と重症化について

主な症状は、発熱、咽頭痛（喉の痛み）、咳、倦怠感などです。嘔吐や腹痛、下痢を伴うこともあります。

軽症の場合は自然に軽快することも多いですが、発熱の期間や症状の強さには個人差があります。特に新生児や乳児、基礎疾患のあるお子さんでは、重症化に注意が必要です。

罹患後症状（ロングCOVID）について

子どもでも、感染後に疲労感、集中力の低下、咳などの症状が長引くことがあります。こうした症状は「罹患後症状」と呼ばれ、いわゆる後遺症、ロングCOVIDにあたります。

症状が続いて日常生活や学校生活に支障がある場合は、かかりつけ医へご相談ください。他の病気が原因となっていないかも含めて確認します。

診断

鼻腔から検体を採取する抗原迅速検査などで診断します。PCR検査が用いられることもあります。

ご家族がすでに新型コロナウイルス感染症と診断されているなど、明確な接触歴がある場合には、検査を行わず、症状や診察所見から診断することもあります。

自宅で検査する場合は、「体外診断用医薬品」または「第1類医薬品」と表示された、国が承認した検査キットを使用し、添付の説明書に従ってください。発症早期などには、感染していても陰性となる「偽陰性」があります。陰性でも感染を完全には否定できませんので、症状が続く場合や体調が悪い場合は、医療機関へご相談ください。

治療

症状を和らげる対症療法が基本です。水分を十分にとり、食事は体調に合わせて無理のない範囲で摂取し、休養してください。発熱や痛みがつらい場合には、アセトアミノフェンなどを使用します。年齢や体重に合った用量を守り、他の薬との成分の重複にも注意してください。

抗ウイルス薬を使用するかどうかは、症状の程度、重症化リスク、発症からの日数、年齢・体重、併用薬などを確認して判断します。薬剤ごとに対象となる年齢や使用条件が異なり、すべてのお子さんに必要なわけではありません。基礎疾患がある場合や症状が強い場合は、早めにご相談ください。

新型コロナウイルスワクチンについて

新型コロナウイルスワクチンには、生後6か月から接種できる製剤があります。使用する製剤や接種回数は、年齢やこれまでの接種歴によって異なります。お子さんの基礎疾患や感染・接種歴、ワクチンの効果と副反応を踏まえ、かかりつけ医と相談して接種を検討してください。

主な副反応は、接種部位の痛みや腫れ、発熱、倦怠感などです。多くは数日で軽快しますが、まれに心筋炎・心膜炎などが報告されています。接種後に胸の痛みや息苦しさなどがある場合は、速やかに医療機関を受診してください。

小児の接種は、現在、任意接種として原則自己負担となっています。

学校や保育園での感染対策

集団生活では、手洗い、換気、咳エチケットなどの基本的な感染対策が大切です。マスクは、年齢や体調、周囲の状況に応じて使用してください。

2歳未満のお子さんにはマスクを着用させないでください。2歳以上でも無理に着用させず、運動時や暑い環境などでは、熱中症や呼吸への負担にも注意しましょう。

自宅療養と登園・登校の目安

一般の外出は、発症日を0日目として、翌日から5日間は控えることが推奨されています。発症日は発熱に限らず、咽頭痛や咳などの症状が出始めた日で、診断日や検査陽性日とは限りません。5日目にも症状が続く場合は、解熱し、咽頭痛や痰などが軽快してから24時間程度が経過するまで、引き続き外出を控えてください。

学校・幼稚園では、発症後5日が経過し、さらに症状軽快後1日が経過するまで出席停止となります。保育園の登園の目安も同じです。症状軽快とは、解熱剤を使わず解熱し、咳などの呼吸器症状が改善傾向にある状態です。

発症日と症状軽快日は、それぞれ0日目として翌日から数えます。症状が軽快した翌日も休み、その翌日以降で、発症後5日も経過していれば登園・登校を再開できます。例えば月曜日に発症し、土曜日に症状が軽快した場合、日曜日まで休み、月曜日から再開となります。集団生活に無理なく参加できる体調まで回復していることも確認しましょう。

症状がないまま陽性となった場合は、検体採取日を0日目として数えます。再開に陰性証明は必要ありません。登園届などの書類は、園や学校へご確認ください。

発症後10日が経過するまでは、高齢者や重症化リスクの高い方との接触を控えるなど、周囲への配慮をお願いします。