子どものけいれん

2026.10.18更新

原因と発作時の対応、受診の目安

次のような場合は、119番へ連絡してください。

・けいれんが5分以上続いている
・呼吸が苦しそう、弱い、顔色や唇の色が悪い
・けいれんが止まっても意識が戻らない
・意識が戻らないうちに、再びけいれんする

呼吸や顔色、意識に異常がある場合は、5分を待たずに連絡してください。

お子さんを安全な場所に横向きに寝かせ、周囲の危険な物を遠ざけてください。体を押さえつけたり、強く揺さぶったりせず、口に指や物を入れないようにします。

発作が始まった時刻を確認し、呼吸や顔色、体のどの部分が動いているか、左右差があるかなどを観察してください。安全確保や救急対応を優先したうえで撮影できた動画は、診断の参考になります。動画の撮影で119番への連絡を遅らせないでください。

発作時に使用する薬を処方されている場合は、主治医の指示に従ってください。薬の準備や使用のために、必要な119番への連絡を遅らせないことが大切です。

子どものけいれんには、発熱に伴う熱性けいれん、てんかん、胃腸炎に伴うけいれん、髄膜炎や脳炎などの感染症、頭部の外傷、低血糖や電解質の異常など、さまざまな原因があります。けいれんが起きたことだけで、てんかんと診断されるわけではありません。

全身が硬くなったり、手足が繰り返し動いたりする場合のほか、顔や片側の手足だけに症状が現れる場合もあります。症状が一部に限られていても、それだけで安全とは判断できません。

原因を考えるうえでは、年齢、発熱の有無、発作の持続時間、体のどの部分に症状が出たか、発作後の意識や様子などが重要です。

熱性けいれんは、主に生後6か月から5歳ごろの乳幼児に、発熱に伴って起こる発作です。多くは数分以内に自然に止まり、成長とともに起こしにくくなります。

ただし、発熱とけいれんがあるだけで、熱性けいれんと診断できるわけではありません。脳炎や髄膜炎など、ほかの原因がないかを、発作の様子や診察所見から判断します。

てんかんは、脳の神経細胞に過剰な電気的活動が生じ、発作を繰り返し起こしやすくなる病気です。

発作の症状はさまざまで、全身や体の一部がけいれんする場合だけではありません。急に動作が止まって呼びかけに反応しなくなる、短時間ぼんやりするなど、目立つけいれんを伴わない発作もあります。ただし、このような様子があるだけで、てんかんと判断できるわけではありません。

診断では、発作が起きた状況や持続時間、発作前後の様子を詳しく確認し、必要に応じて脳波検査や画像検査などを行います。

てんかんで通院中のお子さんは、主治医から説明された発作時の対応に従ってください。普段と違う発作や、発作後の回復が遅い場合には、速やかに医療機関へ相談・受診してください。

けいれんが止まった後も、そばで呼吸、顔色、呼びかけへの反応を確認してください。発作の後に眠ることもありますが、「眠っているだけ」と決めつけず、定期的に声をかけて反応を確かめましょう。呼びかけても反応がない、呼吸や顔色が悪い場合などは、冒頭の目安に従って119番へ連絡してください。

意識がはっきりして、普段どおりに飲み込めるようになるまでは、飲食物や飲み薬を口に入れないでください。

初めてのけいれんは、短時間で止まって普段の状態に戻っても、速やかに医療機関を受診してください。受診時には、発作が続いた時間、体の動きや左右差、体温、使用した薬、発作後の回復の様子をお伝えください。

お子さんのけいれんについては、小児科へご相談ください。症状や経過に応じて、小児神経を専門とする医療機関などでの診察や検査につなげます。ただし、救急対応が必要な症状がある場合は、通常の診療時間や予約を待たずに対応してください。

診察では、発作の様子、発熱の有無、これまでの発作歴、発達の経過などを確認します。そのうえで、血液検査、脳波検査、画像検査などの必要性を判断します。けいれんを起こしたすべてのお子さんに、すべての検査が必要になるわけではありません。

検査や治療の費用は、実施する内容や健康保険、子どもの医療費助成の適用状況などによって異なります。緊急性がある場合は、費用の確認のために受診を遅らせないでください。

投稿者: ぽっけキッズクリニック

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